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こころの病気
ADHD(注意欠陥・多動性障害)とは発達障害の一種で、不注意、多動性、衝動性によって、職場や学校、家庭における日常生活に支障をきたす疾患を言います。
本来は子どもによく見られる障害なのですが、近年では大人にも少なからず見られるようになっています。
大人のADHDと言っても、大人になって初めて症状が出現するわけではありません。
不注意、多動性、衝動性という3 つの症状に、子どもの頃からずっと悩まされてきており、多くの人は自分なりの工夫や対策を考えて努力してきていますが、それにもかかわらず状況が改善しないまま大人になり、うまく生活することができず、本人も困っているのです。
大人のADHDでは、注意の持続が困難だったり、細部に注意がはらえないため、仕事や家庭(家事など)でのケアレスミスや物忘れが多くなったりします。
また、約束の時間に遅れる、約束そのものを忘れる、締め切りに間に合わせられない、などの症状も見られます。
子どもの時のような著しい多動性や衝動性は目立たなくなりますが、待たされた時などにイライラして落ち着かなかったり、人の話を最後まで聞くことができず、さえぎってまで一方的に話をしたりする態度などとなって現れたりします。
ADHDの大人は、本人の人間性や知能などに問題は無いのに、社会適応性に乏しく、人間関係の形成が困難になったりして、本人も悩みがちです。そのため自尊心が低下し、うつ病や不安障害になるケースが少なくありません。
ADHDの主な原因として挙げられるのが、脳の構造や機能に関する問題です。
実行機能(自分の注意や行動をコントロールする脳の働き)や、脳内神経伝達物質(脳内の神経細胞の間で情報をやりとりする物質)の働きに障害が起きているとする説が知られていますが、詳しい原因は、現在のところわかっていません。
ADHDの治療は、環境調整などの心理社会的治療から始めます。
心理社会的治療の効果や、周囲との状況から判断し、必要があれば、薬物による治療を組み合わせていきます。
ADHDの薬物療法では、アトモキセチンとメチルフェニデートという薬が主に使われます。いずれにも、脳内神経伝達物質であるノルアドレナリンやドーパミンの不足を改善する作用があります。
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